Грибок в ушах

Отомикоз или грибок в ушах представляет собой инфекцию наружного и среднего уха без специфичных симптомов. Он относится к распространенным ЛОР-заболеваниям: выявляется при обращении за врачебной помощью у 18% взрослых и 27% детей. Диагноз устанавливается по результатам микроскопического исследования отделяемого из уха. Чаще всего носит односторонний характер, но может поражать и оба уха одновременно. Лечение отомикоза проводится с помощью местных и системных противогрибковых препаратов.

Причины

Чаще всего возбудителями грибка в ушах выступают сапрофиты, считающиеся условно-патогенными и в норме не проявляющие вирулентных свойств. Однако при снижении иммунитета или воздействии других неблагоприятных факторов они склонны колонизировать наружное и среднее ухо. Чаще всего в мазке отделяемого обнаруживают:

• Aspergillus niger;
• грибы рода Candida.

Грибок в ушах появляется в результате:

• попадания инородного тела в слуховой проход;
• травмирования, в том числе постоянного расчесывания ушной раковины и слухового прохода;
• образования экзостозов (костное или костно-хрящевое разрастание неопухолевого типа);
• иммунодефицитных состояний;
• дисбактериоза, возникшего на фоне системной антибактериальной терапии;
• продолжительной медикаментозной терапии гормональными средствами;
• длительного или рецидивирующего фурункулеза с обильным нагноением;
• обменных нарушений.

Клиническая картина

Как отмечалось выше, симптоматика отомикозов неспецифична. Больные жалуются на появление:

• зуда;
• выделений без запаха;
• выраженной гиперемии и отечности слухового прохода;
• заложенности и шума в пораженном ухе;
• болевого синдрома.

В случае отсутствия лечения происходит распространение грибковой инфекции из наружного уха в среднее и дальше, из-за чего могут развиться осложнения:

• микотический средний отит (появляется на фоне существующего воспаления барабанной полости);
• грибковый мирингит (инфицирование барабанной перепонки).

Лечение

Терапевтическая тактика при грибке уха определяется запущенностью заболевания. Как правило, врач назначает антимикотические препараты местного и/или системного действия. Нередко патогенная микрофлора при данном диагнозе имеет смешанную природу — грибково-бактериальную. Поэтому наиболее эффективными лекарственными средствами в этом случае считаются препараты, воздействующие одновременно на оба возбудителя. Помимо антимикотического и антибактериального эффектов они снимают воспаление и боль в ухе.