Бронхи

Бронхи — часть нижних дыхательных путей, главное разветвление трахеи, идущее по направлению к легким, делящееся на левый и правый бронх и заканчивающееся бронхиолами. Структура и строение на протяжении всего бронхиального дерева различно. Начиная от трахеи (хрящевая ткань замкнутых гиалиновых колец) и заканчивая альвеолами в легких (волокнистая соединительная ткань). Внутренний выстилающий эпителий также различается на всем протяжении бронхов. Изначально в крупных ответвлениях это преимущественно эпителий, содержащий бокаловидные клетки, секретирующие слизь, а глубже в легкие - это реснитчатый, способствующий изгнанию самых мелких пылевых частиц. Слизистый эпителий способен дополнительно участвовать в детоксикации вдыхаемого.

Функционирование бронхов заключается в прямом и обратном проведении воздушной смеси от трахеи к альвеолам в легкие. Они выполняют последнюю стадию очистки воздуха, который синтезируют в процессе газообмена. Регулировка подачи воздуха осуществляется за счет разного давления, а также работы дыхательных мышц и гладких мышц бронхов.

Патология гладкой бронхиальной мускулатуры приводит к заболеванию бронхиальной астмой, хроническому обструктивному бронхиту. Вызывается спастическое сокращение бронхов, отек, воспаление, гиперсекреция слизи, а также при внесении инфекции или вируса развивается хронически рецидивирующий бронхит и другие заболевания. Нарушение мукоцилиарного транспорта — очищения при помощи ассоциации ресничек бронхов и слизистого секрета, может привести к тяжелым заболеваниям или полному спадению легкого.

Диагностика патологических состояний бронхов заключается в общеклиническом физикальном осмотре, во время которого акцентируют внимание на возможные отдышку, кашель, отделяемую мокроту. В анамнезе обязательно указываются вредные привычки и фактор присутствия профессионального заболевания. При прослушивании и перкуссии фиксируются шумы, хрипы, а также ясные или притупленные звуковые отражения.

Дополнительно проводятся аппаратные исследования:

• пневмотахография
• общая плетизмография
• фармакологические пробы на чувствительность и реактивность бронхов
• бронхоскопия
• бактериологическое исследование мокроты
• цитологическое исследование слизистого отделяемого