Ларингоскопия

Ларингоскопия — исследование гортани с помощью медицинских зеркал, налобного рефлектора или ларингоскопа в нескольких положениях пациента. В процессе диагностики оценивается состояние слизистого эпителия гортани, ее подвижность, морфологическое строение. Исследование голосовой части гортани часто дополняется стробоскопией при подозрении на фониатрические патологии.

Технология проведения исследования заключается в предварительном легком обезболивании для снижения подвижности гортани и рефлексов. Для ларингоскопического исследования используют несколько способов:

• непрямой
• прямой
• ретроградный
• микроларингоскопический

Прямой осмотр гортани проводится с помощью рефлектора с направленным светом и медицинского зеркала, введенным в предварительно орошенную полость ротоглотки. Подогретое зеркало вводят близко к задней стенке глотки таким образом, чтобы отражался свет от рефлектора. Непрямой осмотр подразумевает расположение зеркала таким образом, что надгортанник отражается в зеркале расположенным сзади, задние отделы гортани, наоборот, спереди, что позволяет более детально рассмотреть заднюю стенку гортани.

Ретроградный способ проводится у пациентов с трахеостомией. Подогретое зеркало с самым маленьким диаметром вводят через трахеостомическое отверстие с зеркальным обращением к гортани для осмотра верхней части трахеи, полости под голосовым щелями и нижнюю зону голосовых складок. Для микроларингоскопии применяется специальный операционный микроскоп, позволяющий более детально рассмотреть слизистый эпителий. Это очень удобно при гиперплазическом изменении тканей и подозрении на злокачественную пролиферацию клеток.

Исследование проводят при следующих заболеваниях:

• эпиглотит
• фонастения
• периферический паралич
• ларингит