Фурункул уха

Фурункул уха — нагноение, локализованное в наружном ухе или ушной раковине, причиной которого является воспаление волосяного фолликула или сальной железы. Оно сопровождается сужением слухового прохода и выраженным болевым синдромом.

Фурункул уха диагностируется у 15-18% обратившихся за врачебной помощью. Больше подвержены заболеванию мужчины. В группу риска входят пациенты в возрасте 18-45 лет.

Причины

Воспаление волосяного фолликула или сальной железы ушной раковины/наружного уха происходит из-за проникновения в них патогенной микрофлоры. Чаще всего возбудителями фурункула становятся стафилококки и стептококки. Они могут проникать в ткани в результате:

• механического повреждения (расчесывание на фоне зуда или вследствие вредных привычек);
• снижения иммунитета;
• сопутствующих заболеваний уха с гнойными выделениями (лабиринтит, мирингит, гнойный средний отит);
• авитаминоза;
• нарушения углеводного обмена (в случае частых рецидивов).

Клиническая картина

Основной жалобой пациентов с фурункулом уха является острая боль, которую они могут ощущать даже в состоянии покоя, не говоря уже о пережевывании пищи и прикосновении к больному уху. По мере увеличения нарыва в размере сужается или полностью перекрывается просвет слухового прохода, из-за чего у пациента создается впечатление, что ухо заложено. Наряду с этим прогрессирует выраженность болевого синдрома. Боль иррадиирует в шею, челюсть и распространяется по всей голове. Ухо при этом становится красным, ткани вокруг него отечными, нередко раковина принимает неестественное положение. При отсутствии врачебной помощи фурункулы вскрываются самостоятельно.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается на основе визуального осмотра пациента и выслушивания его жалоб. Как правило, проводится хирургическое лечение, сопровождающееся вскрытием фурункула, удалением гнойного содержимого и санацией раневой полости.

В случае самостоятельного вскрытия нагноения задача врача сводится к очищению слухового прохода от гнойного отделяемого, обеззараживанию поверхности пораженной зоны и предупреждению рецидива заболевания. С этой целью в дальнейшем может назначаться физиотерапия (УВЧ, УФО и пр.).

В тяжелых случаях, когда присутствуют множественные нагноения, назначают курс системной антибиотикотерапии (оксациллин, ампициллин).

Осложнения

Отсутствие лечения при фурункуле уха может привести к распространению гнойной инфекции в близлежащие анатомические структуры. При выраженном иммунодефиците есть риск попадания инфекции в мозг.