Диагностика отита

Диагностика отита основывается на аппаратных и лабораторных методах исследования. После визуального осмотра и сбора анамнеза пациента проводится:

• отоскопия
• рентгенологическое исследование височных костей
• лабораторные анализы крови и забранного материала из слухового прохода

При отоскопии используется лобный рефлектор (светоотражающий диск с центральным отверстием), ушные воронки различного диаметра и электрический источник света. Световой луч направленно фиксируется в ушном проходе, высвечивая наружный вход и начальную часть слухового прохода до барабанной перепонки. При наличии в проходе слущенного эпителия, серного или гнойного отделяемого производят его устранение с помощью зонда с навернутой стерильной ватой или электроотсосом.

Для осмотра барабанной перепонки используют пневматическую воронку Зигле. Это специальная воронка с резиновым шлангом и грушей, оснащенная линзой, которая создает определенное давление. С помощью нее исследуют состояние и подвижность барабанной перепонки. Для более тщательного осмотра применяют операционный отомикроскоп.

При подозрении на углубление воспалительного процесса с затрагиванием внутреннего уха (лабиринта) и в предупреждение внутричерепных осложнений, проводят рентгенологическое исследование височных костей в нескольких проекциях. Данный вид диагностики показывает изменения в тонких слуховых структурах - слуховых косточках, каналах, лицевом нерве, внутреннем слуховом проходе, лабиринте и так далее. В качестве дополнительных методик предлагается томография внутреннего уха с введением контрастного вещества.

Причины отита наружного, среднего и внутреннего уха достаточно различны, поэтому в дополнение к аппаратным исследованиям проводят лабораторные. В случае отделяемого субстрата из наружного слухового прохода (гной, слущенный эпителий, серозная жидкость) проводится забор материала на бактериологическое исследование. Обязательны клинический анализ крови с определением течения воспалительного процесса в виде фиксирования количества лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ.