Лечение болезни Меньера

Лечение болезни Меньера заключается в облегчении приступов и периодическом снятии симптомокомплекса течения вестибулярного расстройства. Терапия проводится консервативным и хирургическим методом в зависимости от степени и формы заболевания. Между приступами применяется поддерживающая терапия.

Острый период течения приступа снимается медикаментозными препаратами, улучшающими мозговое кровообращение. В российской терапевтической практике разработана специальная схема купирования приступа болезни. При состоянии сильного головокружения, сопровождаемого тошнотой вводится инхъекционная схема, в состав которой входят сосудорасширяющие, улучшающие кровоообращение и тонизирующие препараты внутривенно и внутримышечно.

В период между приступами болезни Меньера выполняется поддерживающая терапия, которая уменьшает жидкостное давление на лабиринт внутреннего уха. Для этих целей используется диуретические средства в комплексе с ноотропными препаратами. Уникальным фармацевтическим средством является бетагистина гидрохлорид, являющийся синтетическим аналогом гистамина, который нормализует жидкостное давление и улучшает нервную проводимость. После курсового приема препарата фиксируется положительная динамика в показателях вестибулометрии.

В очень тяжелых случаях болезни Меньера показано хирургическое вмешательство при сохранении слуха щадящим способом или полностью деструктивным. Каждый способ выбирается в соответствии с диагностическими показаниями. К слухосохраняющим операциям относится:

• шунтирование расширения окончания эндолимфатического протока для оттока жидкости из внутреннего уха
• декопрессионная операция на части перепончатого лабиринта внутреннего уха, сообщающегося с улитковым протоком
• лазеродеструкция лабиринта

При неэффективности щадящего вмешательства показано полное удаление какой-либо части структуры внутреннего уха:

• лабиринтэктомия (костного и перепончатого лабиринта)
• кохлеосаккулотомия (прокол межлабиринтной мембраны)
• вестибулярная нейроэктомия (частичное или полное пересечение слухового нерва)