Удаление аденоидов

Удаление аденоидов (аденотомия) представляет собой малую хирургическую операцию, которая заключается в устранении аденоидных разрастаний или увеличенной гипертрофированной глоточной миндалины под местной анестезией.

Аденотомия показана в следующих случаях:

• когда имеет место 2-я или 3-я степени увеличения глоточной миндалины с выраженными нарушениями носового дыхания;
• когда отсутствует клинический эффект от проводимого консервативного лечения;
• когда имеются деформации костных элементов лица;
• при сопутствующих ринитах, синуситах и отитах, лечение которых также неэффективно без проведения операции;
• при анемии у ребенка.

Операция выполняется в амбулаторных условиях, после осмотра ЛОР-врача и проведения обследования. В план обследования в обязательном порядке входит исследование свертывающей системы крови. Анестезия местная, хотя считается, что более предпочтительно провести операцию под кратковременным наркозом. Удаление аденоидов выполняется при помощи специального устройства – аденотома Бекмана. Данная установка подбирается по размеру, после чего происходит отсечение аденоидов от свода носоглотки.

В случае отсутствия нарушений со стороны свертывающей системы крови незначительное кровотечение быстро останавливается. Длительные и обильные кровопотери могут говорить о неполном извлечении патологических тканей. При этом проводятся дополнительные манипуляции по удалению оставшейся части аденоидов сразу же. При наличии неконтролируемого кровотечения показано выполнение тампонады глотки. В ряде случаев требуется коагуляция кровоточащих сосудов.

После операции рекомендуется исключить физические нагрузки сроком на один месяц. Продукты питания не должны содержать плотные и грубые компоненты. Также нужно ограничить употребление пищи в горячем виде. Из медикаментов используются сосудосуживающие препараты в виде капель в нос. Местно могут быть использованы антисептики и средства, ускоряющие процессы заживления. Реабилитация заключается в проведении комплекса дыхательной гимнастики.

Оценка носового дыхания должна быть проведена после 10-14 дня от момента операции, в эти сроки происходит спад послеоперационного отека. В большинстве случаев уже сразу после вмешательства отмечается улучшение дыхательной функции.

Таким образом, удаление аденоидов является высокоэффективным методом лечения, приводящим к быстрому улучшению состояния пациента. Операция выполняется в амбулаторных условиях, однако требует тщательного предварительного обследования ребенка. Осложнения редки, прогноз благоприятный.

Читать далее: Аденоидит.