Промывание уха

Промывание уха представляет собой лечебную процедуру, которую проводит врач-отоларинголог в условиях специализированного врачебного кабинета. Целью подобных манипуляций является удаление серной и эпидермальной пробок из наружного слухового прохода. Кроме того, данная процедура проводится при наличии инородного тела в слуховом проходе.

Промывание уха проводится после предварительного обследования и постановки диагноза. Во всех случаях перед этим выполняется отоскопия (визуальный осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки), которая необходима для исключения перфорации барабанной перепонки.

Пациент находится в положении сидя. В качестве промывной жидкости обычно используется стерильная вода, которая подогрета до температуры тела. Если имеется перфоративное отверстие в барабанной перепонке, то используются антисептики (раствор калия перманганата, водный раствор хлоргексидина, фурацилин).

Ассистент врача удерживает лоток почкообразной формы у шеи пациента, непосредственно под ушной раковиной, таким образом, чтобы промывная жидкость выливалась в него. Во время процедуры врач оттягивает ушную раковину несколько назад и кверху.

Промывную жидкость набирают в шприц Жане в количестве 150 мл. На конец шприца надевается плотный пластиковый или резиновый наконечник, который затем вводится в просвет наружного слухового прохода на глубину 0,5-1 см. Шприц ориентируют таким образом, чтобы его ось была направлена назад и кверху. Промывную жидкость вводят небольшими порциями, ориентируясь на субъективные ощущения пациента. После заполнения слухового прохода жидкостью, голову пациента наклоняют и ждут опорожнения. Вместе с промывными водами отходят серные и эпидермальные пробки, инородные тела и насекомые (при их наличии). В тех ситуациях, когда пробка полностью заполняет просвет слухового прохода, необходимо провести ее перфорацию зондом, который направляется под тем же углом, что и шприц. Через образованное щелевидное отверстие и будет направлен ток жидкости. В ряде ситуаций перед удалением пробки требуется провести ее размягчение. Для этого используются вазелиновое масло, салициловая кислота в случае эпидермальной пробки и щелочной раствор в случае серной пробки.

После завершения промывания уха врач осуществляет визуальный контроль за эффективностью манипуляции.

Осложнения редки и возможны в том случае, если в силу различных причин происходит значительное увеличение давления в слуховом проходе. При этом может быть ятрогенное повреждение барабанной перепонки.

Таким образом, промывание уха является эффективной лечебной процедурой, направленной на удаление серной и эпидермальной пробок, а также инородных тел и насекомых, попавших в слуховой проход. Несмотря на простоту проводимых действий они в обязательном порядке должны проводиться квалифицированным специалистом.