Пробка в ухе
Пробка в ухе представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется наличием в слуховом проходе посторонней структуры (серная пробка, эпидермальная пробка, скопление жидкости или иной массы, инородные тела).
Чаще всего пробка в ухе локализуется в области наружного слухового прохода, может полностью обтурировать его просвет или закрыть лишь частично. Клиническая картина во всех случаях имеет общие признаки.
Наиболее часто в виде пробки выступает конгломерат ушной серы и секрета сальных желез. Возникновение таких скоплений обусловлено гиперсекрецией клеток, продуцирующих ушную серу и кожное сало. Если пробка небольшая и не перекрывает просвет слухового прохода, то клинические проявления могут отсутствовать. В случае, когда серная пробка перекрывает большую часть диаметра наружного слухового прохода, то характерным признаком этого будет чувство заложенности в ухе. Кроме того, на стороне поражения наблюдается снижение слуха. Особенно данный симптом проявляется при попадании воды в наружный слуховой проход. Это вызывает набухание серной пробки и увеличение ее объема, что нередко приводит к тотальному закрытию слухового прохода. Если пробка оказывает физическое давление на барабанную перепонку, то пациентов беспокоит дискомфорт в ухе, появляются головные боли и головокружение, усиливается шум в ушах.
Эпидермальная пробка в ухе представляет собой скопление эпителиальных слущенных клеток, которые формируются в своего рода барьер при помощи кожного сала и ушной серы. Клиническая картина аналогична описанной выше. Кроме чувства заложенности уха и снижения слуха может наблюдаться легкий зуд в области наружного слухового прохода. Процесс обычно носит двухсторонний характер. Эпидермальные ушные пробки отличаются относительно быстрым и агрессивным ростом, они могут разрушить барабанную перепонку в случае их увеличения в сторону среднего уха.
Пробки в ухе могут быть обусловлены попаданием жидкости в зону наружного слухового прохода, причем, чем более вязкая жидкость, тем больше будут действовать силы поверхностного натяжения, и в результате жидкостная пробка будет длительно удерживаться в просвете слухового прохода. На жидкостные пробки обычно указывают анамнез, а также характерные признаки снижения слуха, вплоть до полной его потери на стороне поражения.
Также подобные образования могут быть обусловлены попаданием инородных тел в ухо, в том числе насекомых, которые, погибнув, становятся причиной образования вокруг тельца скоплений ушной серы, кожного сала и эпидермиса.
Диагностика сложностей не вызывает, для постановки точного диагноза достаточно визуального осмотра слухового прохода – отоскопии.
Таким образом, к образованию пробок в ушах могут привести различные факторы. Во всех случаях требуется обращение к врачу для проведения диагностики и манипуляций, направленных на устранение таких структур. При этом следует помнить, что промывание уха может проводить только врач. Попытки самостоятельно удалить пробку могут привести к повреждениям слухового прохода и барабанной перепонки.
