Снижение слуха
Снижение слуха наблюдается при многих отоларингологических заболеваниях и заключается в ухудшении способности человека улавливать и воспринимать звуки. Данный дефект может носить абсолютный характер (полная глухота) или быть относительно выраженным (тугоухость), односторонним или двухсторонним, когда поражается одно или оба уха, соответственно.
Существует множество факторов, которые могут стать причиной снижения слуха. В первую очередь нужно отметить следующие патологические состояния:
- серная и эпидермальная пробки (механизм тугоухости связан с тем, что имеется механическое препятствие для проникновения звуковых волн к барабанной перепонке);
- пороки развития наружного уха;
- перфорация барабанной перепонки и другие повреждения, приводящие к нарушению функции данной структуры;
- травмы и патологии, при которых нарушается подвижность слуховых косточек (например, отосклероз);
- воспалительные процессы среднего уха.
Все вышеперечисленные состояния в результате наличия какого-либо механического или функционального препятствия на пути движения звука приводят к нарушению функции слуха. В таких случаях приходится говорить о кондуктивной тугоухости.
Следующим видом снижения слуха является сенсоневральная тугоухость. Механизм развития патологии связан с изменением процесса трансформации звуковых волн в электрические импульсы, которые анализируются в головном мозге. Спровоцировать этот тип тугоухости могут:
- воспалительные заболевания нервной ткани (например, неврит слухового нерва, энцефалит и менингит различной этиологии, а также вирусные патологии, такие, как грипп, опоясывающий лишай, ветряная оспа, эпидемический паротит);
- органические поражения слухового нерва;
- болезнь Меньера, характеризующаяся увеличением объема жидкости во внутреннем ухе;
- возрастные изменения тканей слухового анализатора.
Еще выделяют смешанные причины тугоухости - поражения улитки при хроническом воспалительном процессе и поражения тканей внутреннего уха, обусловленные возрастными изменениями.
Диагностика снижения слуха проводится при помощи специальных методов исследования:
- Аудиометрия – тональная (заключается в оценке степени улавливания пациентами звуков различной громкости) и речевая (состоит в определении количества слов, улавливаемых пациентами при изменяемой громкости их произнесения).
- Тимпанометрия – оценивает функционирования барабанной перепонки, ее подвижности и общего состоянии среднего уха.
- Отоакустическая эмиссия – выявляет морфологические и другие изменения улитки.
- Исследование электрических потенциалов головного мозга – определяет степень поражения слухового нерва и (или) головного мозга.
