Симптомы отита
Симптомы отита обусловлены типом воспаления и его локализацией.
Острый наружный отит представлен следующими жалобами пациентов: боли и дискомфорт в области наружного слухового прохода. Иногда могут быть зуд и жжение. При надавливании на козелок болевые ощущения, как правило, усиливаются. Нарушения слуха почти нет. При визуальном осмотре можно определить изменения кожи наружного слухового прохода в виде отека, гиперемии, инъекции сосудов. Нередко имеют место быть небольшое количество воспалительного экссудата и сужение просвета.
Симптомы острого тубоотита более выражены: больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта и заложенности в ухе. Болевые ощущения умеренные, ноющего характера. Типичным признаком является изменение субъективных ощущений при перемене положения тела (напоминает переливание жидкости). Еще одним патогномоничным симптомом отита является аутофония (усиление восприятия собственного голоса на стороне поражения). Визуально имеются изменения со стороны барабанной перепонки. Она тусклая и втянутая, с отсутствием светового конуса, имеет выраженную сосудистую реакцию. Также можно определить слой жидкости, который просвечивает через барабанную перепонку.
В случаях острого гнойного тубоотита наблюдаются сильные пульсирующие боли, которые могут иррадиировать в висок, челюсть или затылок. Резко снижен слух. Температура тела повышена, может быть озноб, наблюдаются признаки интоксикации. Визуально определяются резкая гиперемия барабанной перепонки, отсутствие светового конуса, выпячивание барабанной перепонки экссудатом в сторону слухового прохода. Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к образованию перфоративного отверстия в барабанной перепонке. При отоскопии можно определить зону перфорации, гнойное отделяемое в просвете слухового прохода. На стадии выздоровления болевые ощущения уменьшаются, разрыв барабанной перепонки начинает рубцеваться.
При хроническом гнойном среднем отите в периоды обострений пациенты предъявляют жалобы на боли и чувство дискомфорта в ухе. Слух снижен. При осмотре определяются перфорация барабанной перепонки и скопление гнойно-некротических масс в просвете слухового прохода. В случае длительного течения болезни могут быть образованы полипы.
При локализации воспаления в надбарабанном пространстве поражаются костная ткань барабанной полости, а также слуховые косточки. Такое воспаление характеризуется следующими симптомами: постоянные субъективные ощущения в ухе в виде шума или звука переливающейся жидкости. Отоскопически определяется краевая перфорация барабанной перепонки, в слуховой трубе присутствует гнойное отделяемое. В барабанной полости образуются полиповидные разрастания.
Симптомы внутреннего отита (лабиринтита) следующие: пациентов беспокоят головокружение, тошнота и рвота. Эти жалобы чаще встречаются в виде приступов. Длительный характер приступа более характерен для острого лабиринтита. Кроме того имеются боли, шум в ушах, снижение слуха, потеря равновесия. Если процесс носит гнойный характер, то присоединяются общие признаки бактериального или вирусного воспаления.
Таким образом, симптомы отита многообразны, их можно разделить на общие и местные. Местные симптомы отита обусловлены локализацией воспаления, а также его типом.
