Отит у детей

Отит у детей представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание различных отделов уха. Отит может быть наружным, средним и внутренним. Все виды отита в детском возрасте встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено анатомо-топографическими особенностями строения уха. Евстахиева труба у детей имеет короткую длину, а просвет более широкий, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции из носоглотки.

Наружный отит чаще всего протекает по типу острого воспаления. Он может быть как первичным, так и вторичным. Первичный наружный отит возникает в результате микротравм и инфицирования кожи наружного слухового прохода. Вторичный наружный отит вызван проникновением инфекции из среднего уха. Частыми этиологическими факторами являются гноеродные кокки, кишечные палочки, микробы рода Клебсиелла и Протей.

Средний отит может быть как острым, так и хроническим. Различают острый тубоотит и острый гнойный средний отит. Острый тубоотит характеризуется поражением слуховой трубы, барабанной полости, а также воздухоносных ячеек сосцевидного отростка. Причиной является патогенная и условно-патогенная микрофлора носоглотки, которая может проникать в полость среднего уха через евстахиеву (слуховую) трубу. Развитию такого воспаления способствуют хроническая инфекция носа, его придаточных пазух и глотки, а также наличие аденоидов. Также не исключается и гематогенный путь переноса бактерий из других очагов инфекции в организме. Также инфекция может проникать из наружного слухового прохода при наличии дефекта в барабанной перепонке.

Гнойное воспаление среднего уха формируется у ослабленных детей, при сниженной реактивности организма, иммунодефицитах, а также при наличии сопутствующей патологии. Такой вид отита у детей является потенциально опасным в силу возможного развития осложнений.

Средний отит протекает длительно. Продолжительность заболевания составляет несколько недель. В течении заболевания различают несколько стадий:

1. Стадия инфильтрата. Во время этого промежутка времени наблюдается активное воспаление среднего уха с постепенным переходом катарального воспаления в гнойное.
2. Стадия перфорации. Воспаление и избыток гнойного отделяемого приводят к образованию перфоративного отверстия в барабанной полости, что создает условия для дренирования среднего уха.
3. Стадия выздоровления. Наступает после очищения среднего уха от гнойного экссудата и ликвидации воспаления.

При определенных условиях наблюдается хронизация процесса. В этом случае говорят о хроническом гнойном среднем отите у детей. Процесс характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки, а также формированием плохо дренируемых полостей, что поддерживает течение воспаления длительное время. Такой отит приводит к снижению слуха.

Внутренний отит у детей носит название – лабиринтита. Причиной заболевания также являются патогенные микробы, которые проникают в структуры внутреннего уха через среднее, при развитии среднего отита. Не исключен и гематогенный путь заражения. Лабиринтит может быть острым и хроническим. По типам воспаления – катаральный и гнойный.

Во всех случаях отитов у детей показано срочное обращение к врачу с целью проведения диагностики и лечения. Раннее обращение резко повышает шансы на быстрое выздоровление, снижение числа потенциально опасных осложнений, а также минимальные изменения функции уха.