Хронический ринит

Хронический ринит (хронический насморк) представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, развивающийся в области слизистой носа. Течение заболевания – длительное, с периодами обострений.

В настоящее время различают следующие виды хронического ринита:

• Катаральный ринит (протекает с минимальными морфологическими изменениями со стороны слизистой носа).
• Гипертрофический ринит (данная форма заболевания характеризуется значительными изменениями со стороны слизистой, при которых происходит образование полипов и полипозных разрастаний; может быть локальным и диффузным).
• Вазомоторный ринит (не связан с инфекцией и может быть двух типов – нейровегетативный и аллергический).
• Атрофический ринит (тяжелая форма течения заболевания, характеризующаяся значительными изменениями слизистой оболочки, которая истончается, атрофируется; при запущении развивается озена или зловонный насморк).

Хронический ринит может быть следствием неадекватного лечения острого ринита, но нередко заболевание сразу приобретает характер хронического течения, причем атаки обострений сменяются периодами ремиссии. Этиологическими факторами могут быть инфекции, как вирусные, так и бактериальные. Можно сказать, что так или иначе микроорганизмы оказывают влияние на течение заболевания, усугубляя его. В развитии хронического ринита значительную роль играют различные неблагоприятные эндо- и экзогенные факторы: снижение реактивности организма, иммунодефициты, заболевания эндокринной системы, тяжелые соматические патологии, неблагоприятные условия труда с преобладанием сухого или, наоборот, резко влажного воздуха, примеси раздражающих частиц в воздухе, частые перепады температур и другие факторы.

Клиническая картина
Для хронического катарального ринита характерны обострения в осенне-весенний промежуток времени. Рецидив болезни напоминает острый ринит. Пациенты жалуются на наличие серозного отделяемого из носа, дискомфорт в области слизистой оболочки носовых проходов, нарушение носового дыхания, снижение обоняния.

Гипертрофическая форма ринита характеризуется длительным и упорным течением процесса, в результате воспаления происходит утолщение слизистой, образуются полипы. Последние нарушают процесс носового дыхания, поддерживают инфекцию. Для гипертрофических ринитов характерны полная потеря обоняния, наличие постоянных слизисто-гнойных выделений из носовых ходов.

Аллергический ринит обусловлен воздействием ряда аллергенов на клетки-мишени слизистой носа. При этом в результате действия аллергена развивается резкий отек слизистой, нарушается дыхание через нос. Появляется большое количество серозного отделяемого, наблюдаются выраженный зуд в носу, слезотечение. Нейровегетативный ринит по клиническим проявлениям похож на аллергический.

Атрофический ринит характеризуется изменениями слизистой носа по типу атрофии. У таких пациентов имеются резкая сухость в носу, постоянное скудное серозное отделяемое, на поверхности слизистой формируются корки. Наиболее тяжелой формой атрофического ринита является озена или зловонный насморк. При этом у пациентов имеются выраженный неприятный запах из носовых ходов, слизисто-серозное скудное отделяемое.

Читать далее: Симптомы ринита.